بررسی نشانه‎های رفتاری و فیزیولوژیکی درد در نوزادان تازه متولد شده شهر بندرعباس

فصلنامه نسیم تندرستی

مقاله 5، دوره 4، شماره 1 - شماره پیاپی 13، شهریور 1394، صفحه 41-47   

نوع مقاله: مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان

شیلان عزیزی¹؛ فردوس پلارک²؛ نرگس صادقی³؛ میترا ملائی نژاد⁴

¹گروه پرستاری، دانشگاه آزاد اسلامی واحــد بندرعباس، بندرعباس، ایران. *(نویسنده مسوؤل)[e-mail] Email:

²گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی دزفول، دزفول، ایران.

³گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحــد اصفهان (خوراسگــان)، اصفهان، ایران.

⁴گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحــد اصفهان (خوراسگــان)، اصفهان، ایران.

چکیده

زمینه و هدف: پس از تولد، نوزادان به ‎علل مختلفی، چون اقدام های دردناک روتین، مجبور به تحمل درد می‎باشند. درد یک تجربه مُخرّب و آسیب‎زاست که عوارض فوری، کوتاه‎مدت و بلندمدتی بر سلامت جسم و روان نوزاد دارد. پایش منظم درد در نوزادان که از بدو تولد با اقدام های تهاجمی دردناک رو‎به‎رو هستند، ضروری به‎نظر می‎رسد. پژوهش حاضر، با هدف تعیین نشانه‎های رفتاری و فیزیولوژیکی درد در نوزادان تازه متولد شدۀ شهر بندرعباس انجام گرفت.
روشبررسی‏‎: در این پژوهش توصیفی، نشانه‎های رفتاری و فیزیولوژیکی درد در 75 نوزاد متولد شده در بیمارستان‎های بندرعباس که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند به ‎دنبال تزریق آمپول ویتامینK  و واکسن‎های تزریقی بدو تولد در سال 1391 بررسی شد. جهت گردآوری داده‎ها از ابزار بررسی درد نوزاد- شیرخوار (NIPS)، چک لیست مشاهدۀ رفتار و پالس‎اکسیمتری استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده‏ها با استفاده از نرم‎افزار آماری SPSS نسخه 20 و آمار توصیفی و T-test انجام یافت. سطح معنی داری در این مطالعه کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
‎یافته‎ها: از 75 نوزاد تحت مطالعه،44 نفر (7/58 درصد‎) پسر و 31 نفر (3/41 درصد‎) دختر با میانگین وزن93/447±47/3020 گرم و میانگین نمره درد 85/1±84/5 بودند. از میان نشانه‎های رفتاری، تغییر در الگوی تنفّس با 7/86% بالاترین و پس از آن گریه با 3/81% قرار داشت و از بین نشانه‎ها‎ی فیزیولوژیک، برافروختگی چهره با 3/85% بالاترین میزان ظهور را داشت. همچنین میانگین ضربان قلب و تعداد تنفّس در طول اقدام تهاجمی به طور معنی‎دار‎ی بیشتر از قبل از آن بود (05/0p<).
نتیجه‎گیری: علیرغم اینکه نوزادان درد خود را در پاسخ به اقدام های تهاجمی، بیشتر از طریق نشانه‎ها‎ی رفتاری بروز می‎دهند؛ ولی ظهور کمتر نشانه‎های فیزیولوژیکی دلیلی بر دردناک نبودن اقدام نیست، بنابراین پرستاران با حداقل نیاز به تجهیزات، با استفاده توأم از نشانه‎ها‎ی رفتاری و فیزیولوژیک در شناسایی و کنترل درد ناشی از اقدام های دردناک غیرقابل اجتناب در نوزادان، نقش مهمی را می‎توانند ایفا کنند. 

کلیدواژه‌ها

نوزادان؛ درد؛ نشانه‎ها‎ی رفتاری؛ اقدام های تهاجمی