تعداد نشریات | 418 |
تعداد شمارهها | 9,997 |
تعداد مقالات | 83,560 |
تعداد مشاهده مقاله | 77,800,512 |
تعداد دریافت فایل اصل مقاله | 54,843,315 |
عوامل فردی بازگشت به اعتیاد، بین معتادان خود معرف شهرستان اندیمشک | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
آموزه های فقه و حقوق جزاء | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
مقاله 4، دوره 2، شماره 2 - شماره پیاپی 6، تیر 1402، صفحه 63-82 اصل مقاله (1.46 M) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
نوع مقاله: مقاله پژوهشی | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
شناسه دیجیتال (DOI): 10.30495/jcld.2023.1983985.1059 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
نویسندگان | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
فرشیده کیهانی1؛ صادق مرادی* 2؛ غلامرضا محمدنسل3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1دانشجوی دکترای حقوق جزا و جرم شناسی، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2استادیار گروه حقوق جزا و جرم شناسی، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3دانشیار گروه حقوق جزا و جرم شناسی، دانشگاه علوم انتظامی امین، تهران، ایران | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
چکیده | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
تاریخ دریافت: 1402/01/26 تاریخ بازنگری: 1402/04/11 تاریخ پذیرش: 1402/04/14 میزان بالای بازگشت به اعتیاد در جامعه، انجام تحقیقات سبب شناسی را در جهت شناسایی عوامل زمینه ساز بازگشت به این جرم که یکی از مهمترین آسیب های اجتماعی است، برای طراحی و اجرای برنامههای پیشگیرانه، امری اجتنابناپذیر ساخته است. تحقیق حاضر، با هدف شناسایی و اولویت بندی عوامل فردی بازگشت به اعتیاد، بین معتادان خود معرف، با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته، به صورت انتخاب تصادفی طبقه ای بین 150 نفر از جامعه ی آماری در مراکز ترک اعتیاد شهرستان اندیمشک در سال 1398 انجام گرفته است. برای تجزیه و تحلیل دادهها نیز از آمار توصیفی و نرم افزار spss استفاده شده است. نتایج تحقیق، نمایان می دارد که از بین سیزده گویه ی متغیر عوامل فردی، وسوسه به مصرف مجدد مواد مخدر، دارای بیشترین و وسوسه به مصرف مشروبات الکلی، دارای کمترین میزان تأثیر بر بازگشت به اعتیاد است. عوامل فردی مؤثر بر عود اعتیاد نیز شامل مؤلفههای وسوسه به مصرف مجدد مواد مخدر، ضعف در تحمل عوارض ترک، مراجعه به مکانهای قبلی مصرف، ضعف اراده، ورود شوک عاطفی شدید، بروز بیخوابی یا کمخوابی و عدم تکمیل دوره ی سمزدایی و درمان است. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
کلیدواژهها | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
بازگشت به اعتیاد؛ عوامل فردی بازگشت به اعتیاد؛ علل بازگشت به اعتیاد معتادان خود معرف | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
اصل مقاله | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
مقدمه اعتیاد به مواد مخدر و روانگردان ها یک بحران اجتماعی است که بیش از 180 کشور با این پدیده درگیرند و همچنین مواد مخدر به عنوان سیستمی هوشمند و فعال، افراد را در سنین، جنسیت، مشاغل، تحصیلات متفاوت و با فرهنگ های بومی و شهری گوناگون به سوی خود جلب می کند (صرامی، 1391، 6). همچنین اعتیاد یک اختلال مزمن، عودکننده و پیچیدهای است که طی آن، مصرف مواد مخدر با وجود پیامدهای منفی فاجعهآمیز، ادامه مییابد (جیلوها،[1] 2012، 120 ). امروزه، اعتیاد به مواد مخدر و عود آن یکی از پیچیدهترین و بزرگترین معضلهایی است که تمام کشورهای جهان به نوعی با آن روبهرو هستند و همه ملتها را دچار آثار ویرانگر خود کردهاست و جامعه ما نیز از آن بینصیب نیست، معضلی که میلیونها بنیان خانوادگی را نابود کرده و بخش اعظمی از سرمایههای ملی جهت مبارزه با آن اختصاص یافتهاست. در مورد معضل اعتیاد، مسأله زمانی حادتر و بغرنجتر میگردد که فرد معتاد پس از تحمل دورهای ترک توأم با سختیها و مشقات ناشی از تابآوری عوارض آن، بنا به وجود علل یا عواملی فردی، خانوادگی، اقتصادی و ... ، به سمت استعمال مجدد مواد مخدر کشیده شود؛ و متأسفانه وقوع عود پس از ترک، مسئلهای رایج است و عواقبی جدی برای فرد معتاد، خانواده وی، نظام بهداشت عمومی و جامعه ایجاد میکند. از این رو اعمال اقدامات مداخلهای برای پیشگیری از اعتیاد و ممانعت از بازگشت به آن در بین افراد تحت درمان، ضروری است و نیل به این هدف بدون شناخت جامع عوامل مؤثر بر اعتیاد و بالاخص عود اعتیاد، امکانپذیر نیست (شیری، 1392، 63). بررسی و شناخت عوامل جرمزا و مقابله با آن از جمله مسائلی است که در بحث کشف جرم و چگونگی پیشگیری از وقوع آن، همواره مدنظر بوده است (کلکوهن،[2] 1388، 33)؛ لذا انجام تحقیقات سبب شناسی در جهت شناسایی عوامل زمینهساز بازگشت به ارتکاب مجدد جرم مذکور نیز به عنوان مهمترین آسیب اجتماعی، امری اجتنابناپذیر مینماید، لیکن با بررسی منابع تحقیقاتی و پژوهشهای قبلی انجام شده، مشخص گردید که تاکنون در این راستا پژوهشی درشهرستان اندیمشک انجام نگرفتهاست؛ بدین جهت تصمیم گرفته شد تا با بررسی و شناسایی علل عود اعتیاد در حیطهی عوامل فردی در بین معتادان خودمعرف به صورت مطالعهی موردی در شهرستان اندیمشک به عنوان نمونهای از جامعه بزرگتر، ارتباط بین متغیرهای مستقل با متغیر وابسته پژوهش به روش تجزیه و تحلیل آماری مشخص گردد تا بر اساس اطلاعات به دست آمده، زمینه و بستری جهت پژوهشهای بعدی در شهرستان مذکور و نیز سایر شهرهای استان خوزستان فراهم شده و همچنین برنامهریزیهای کنترلکننده و پیشگیرانه بر مبنای آن علل و عوامل، از جانب کارشناسان و مسئولان سازمانهای ذیربط و نهادهای انتظامی، تدوین و اجرا گردد. بنابراین تحقیق حاضر با هدف شناسایی و اولویتبندی علل فردی عود اعتیاد، سعی در پاسخ به این سؤال دارد: در عود اعتیاد معتادان خودمعرف مراکز ترک اعتیاد تحت نظارت اداره بهزیستی شهرستان اندیمشک، چه علل یا عوامل فردی نقش دارند؟
در ذیل این مبحث، ابتدا به تعریف مفهوم اعتیاد1 و عود آن پرداخته میشود و سپس به بیان مواردی از سوابق تحقیقاتی در زمینهی بازگشت به اعتیاد در سطح داخلی کشور و نیز در سطح بینالمللی مبادرت میگردد. 1-1. ادبیات تحقیق در تعریف اعتیاد[3] میتوان گفت: "تمایل شدید جسمانی و روانی فرد به ادامه مصرف یک ماده که باعث تغییر در شرایط عادی وضعیت جسمانی، روانی و اجتماعی او میشود، اعتیاد نام دارد" (غلامی، 1391، 63). از پدیده عود[4] هم معانی و تعریفهایی ارائه شدهاست که تغییرات مختلفی نیز در آنها، در طول سالها، اعمال شدهاست. عود در ابتدا به عنوان یک شکست فردی در ترک و یا درمان تلقی میشد، دنیس[5] (1989) نیز عود را اینگونه تعریف میکند: "عود فرآیند بازگشت به همان اقدامات ناسالم است که فرد را به استفاده مجدد از مواد مخدر ترغیب میکند." (ابراهیم و کومار،[6] 2009، 472). 2-1. مرور پیشینه سبب شناسی عود اعتیاد به دلیل میزان بالای آن همواره مورد تأکید است که در این زمینه تحقیقات گستردهای نیز انجام گرفتهاست؛ به عنوان نمونه از میان پژوهشهای داخلی انجامگرفته، مطابق یافتههای تحقیق معارفوند و دیگران (1380) در مقالهی وی تحت عنوان "بررسی عوامل شخصی، خانوادگی و روابط اجتماعی مؤثر در بازگشت به اعتیاد در مورد معتادان بهبودیافتهی اعتیاد" که یک پژوهش پسرویدادی (علی- مقایسهای) بود و در بین 115 نفر از اعضای معتادان گمنام که درNA بهبود یافته بودند، انجام شده بود، برخی ویژگیهای شخصیتی و نیز ویژگیهای جمعیت شناختی، از عوامل بازگشت به اعتیاد بودهاست. یافتههای تحقیق اسعدی (1382) نیز در پایاننامه کارشناسی ارشد وی تحت عنوان "بررسی تأثیر شرکت در گروههای معتادان گمنام بر میزان عود اعتیاد در معتادان خودمعرف مرکز ترک اعتیاد بهزیستی اصفهان"، نشان میدهد که شرکت معتادان خودمعرف در گروه معتادان گمنام، موجب کاهش عود اعتیاد آنان شدهاست. فلاح زاده و حسینی (1385) در مقالهای از نوع پژوهش توصیفی با عنوان "بررسی علل عود اعتیاد از دیدگاه معتادین مراجعهکننده به مرکز بهزیستی شهرستان یزد"، عوامل فشارهای روانی و موقعیتهای ناگوار، و محمدی و دیگران (1386) در مقالهای تحت عنوان "بررسی عوامل مؤثر در بازگشت به اعتیاد در مراجعین به مراکز خودارجاعی"، که پژوهشی توصیفی- مقطعی در بین 186 نفر از افراد مذکور بود، عامل افسردگی، و فیاضی و دیگران (1388) نیز در طرح پژوهشی خود با عنوان "بررسی عوامل شخصی، خانوادگی و اجتماعی مؤثر بر بازگشت به اعتیاد در معتادان مراجعهکننده به مراکز ترک اعتیاد شهر اهواز در سال 1388" عامل مشکلات روانی مثل احساس تنهایی، را از مهمترین عوامل عود اعتیاد بیان کردهاند. میرزایی و دیگران (1389) در پژوهشی از نوع توصیفی- مقطعی تحت عنوان "عوامل مرتبط با عود اعتیاد از دیدگاه مبتلایان به سوءمصرف مواد مخدر مراجعهکننده به مرکز ترک اعتیاد شهر رفسنجان" با حجم نمونهای شامل 200 مرد که حداقل یکبار سابقهی بازگشت به مصرف مواد مخدر را داشتند به این نتیجه دست یافتند که در بین عوامل فردی و درمانی، عامل بیخوابی، وسوسه به مصرف مجدد مواد، و عدم پایبندی به درمان، بیشترین تأثیر را در عود مصرف مواد داشتهاند. هاشمی و دیگران (1389) در پژوهش خود با عنوان "نقش باورهای غیرمنطقی، ادراکات خودکارآمدی و حمایت اجتماعی در عود اختلال سوءمصرف مواد " که بر روی 100 نفر از کسانی که عود مکرر داشتند و 100 نفر از کسانی که عود نداشتند و به صورت نمونهگیری در دسترس از میان معتادان سازمان بازپروری و توانبخشی شهر تبریز انتخاب شده بودند، انجام دادند، ضعف ادراکات خودکارآمدی را به عنوان یکی از عوامل عود اعتیاد معرفی کردند. برماس و دیگران (1390) نیز مطابق یافتههای پژوهش خود تحت عنوان "بررسی علل گرایش مجدد معتادان (لغزش مجدد) به سوء مصرف مواد مخدر در شهرستان اراک"، که از نوع پژوهش توصیفی- مقطعی بود و در میان 150 نفر از کلیه معتادان خودیار شهرستان اراک در سال 1389 به روش نمونهگیری در دسترس انجام گرفت، بیان نمودند که بین شکست در رابطه عشقی و عاطفی، فرار از مشکلات، تجربهی لذت مجدد، ناامیدی و ترک کردن جلسات گروهدرمانی، با گرایش مجدد به مصرف مواد رابطه معناداری وجود دارد. شرق و دیگران (1390) در مقالهای تحت عنوان "بررسی عوامل مؤثر بر عود اعتیاد از دیدگاه معتادین مراجعهکننده به مراکز ترک اعتیاد استان آذربایجان غربی در سال ۸8" که یک پژوهش توصیفی بود و با روش مبتنی بر هدف، بر روی 228 معتاد عود کرده از بین کلیهی معتادان مراجعهکننده به مراکز ترک اعتیاد استان مذکور انجام شد، عوامل بیماری روانی و احساس تنهایی و انزوا، ظفرینیا و دیگران (1390) در مقالهای تحت عنوان "بررسی عوامل مؤثر در عود اعتیاد در مراجعین به مراکز ترک اعتیاد شهرستان خرمآباد (سه ماه: شهریور، مهر، آبان 1390)" که با مطالعهی توصیفی بر روی 120 نفر از معتادان انجام شد، عامل نا امیدی نسبت به آینده، شیری (1392) در مقالهی خود با عنوان "بررسی عوامل اجتماعی- جمعیتی مؤثر بر بازگشت به مصرف مواد مخدر (مطالعه موردی معتادان ورامینی)" در مورد حجم نمونهای از معتادان تحت درمان در دورهی زمانی سالهای 89 -1385، عامل اختلالات روانی، طراحی و دیگران (1392) در مقالهای با عنوان "بررسی دیدگاه کارشناسان ترک اعتیاد و معتادان خود معرف مراجعهکننده به مراکز ترک اعتیاد شهر خرمآباد در مورد عوامل مرتبط با عود اعتیاد در سال 1389" که یک مطالعهی مقطعی در مورد 200 نفر از معتادان به مواد مخدر با حداقل یکبار سابقهی عود و 24 نفر از کارشناسان مراکز ترک اعتیاد تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی در شهر خرمآباد بود، عامل مشکلات عاطفی، صفری و موسویزاده (1393) در پژوهش توصیفی- مقطعی انجامگرفته تحت عنوان "بررسی عوامل مؤثر در بازگشت به سوءمصرف در مراجعین به مراکز ترک اعتیاد شهرستان مراغه در سال 1390" عامل ناراحتیهای روحی، کریمی آبش احمدلو (1393) در پایاننامه کارشناسی ارشد خود که یک مطالعه از نوع توصیفی- همبستگی و با حجم نمونهی 80 نفری از معتادان مراجعهکننده به مراکز درمان و ترک اعتیاد شهر اردبیل با عنوان "نقش هیجان ابرازشده خانواده در میزان آسیبپذیری روانشناختی و عود اعتیاد در معتادین" بود، عامل آسیبپذیری روانشناختی، کریمیار جهرمی و دیگران (1394) در مقالهای تحت عنوان "بررسی میزان تأثیر علل مختلف عود اعتیاد از دیدگاه مبتلایان به سوءمصرف مواد" که پژوهشی از نوع توصیفی- مقطعی بود و با نمونهگیری در دسترس از بین 506 نفر از معتادان انجام شد، عوامل روانی، و نیز جباریفرد و دیگران (1396) در مقالهای پژوهشی با عنوان "بررسی ارتباط بین نیمرخ روانی و عود بیماری اعتیاد در مراجعهکنندگان به مراکز ترک اعتیاد"، که در بین 110 نفر از معتادان شهرستان لردگان انجام گرفت، عامل دارابودن اختلالات افسردگی، هیستری، پارانوئید و اسکیزوفرنی و غیره، را به عنوان یکی از عوامل مؤثر بر عود معرفی کردند. مرادی نظر و دیگران (1398) نیز در مقالهی خود تحت عنوان "عوامل مرتبط با عود در افراد دارای اختلالات مرتبط با مواد مخدر تحت درمان نگهدارنده با متادون" که اطلاعات مورد نیاز از طریق انجام مصاحبه توسط یک روانشناس با 4175 معتاد مراجعه کننده به 45 مرکز ترک اعتیاد در استان کرمانشاه که حداقل یکسال تحت درمان نگهدارنده با متادون قرار داشتند، جمعآوری شد، سابقهی ترک مواد بدون دارودرمانی و تعداد دفعات مصرف مواد در هر ماه را از عوامل منجر به عود اعتیاد بیان کردند. درخصوص پژوهشهای خارجی انجامگرفته در ارتباط با عوامل عود اعتیاد در حیطهی عوامل فردی میتوان به موارد زیر اشاره کرد: والاس[7] (1989) وضعیت عاطفی دردناک، عدم مراقبت بعد از درمان، خودشیفتگی روانی و انکار، و استرس درونفردی، لئورنته[8] و دیگران (١٩٩8) ولع مصرف بیشتر و مصرف مزمن مادهی مخدر، الجیلی و بشیر[9] (2005) احساسات منفی، تحریک و وسوسه، و عدم اراده، سوانپول[10] (2014) احساسات و برخورد با احساسات، تنهایی، فقدان مهارتهای مقابلهای مؤثر و مدیریت استرس، عدم اعتماد بهنفس، به راحتی تحت تأثیر دیگران قرارگرفتن، ولع مصرف، استفاده از مواد کنترلشده، و عدم توجه به خدمات حمایتی و مراقبتی، رحمان[11] و دیگران (2015) احساسات منفی، ناخودکارآمدی، و عدم اعتماد بهنفس، کیچنر[12] و دیگران (2020) استفاده از مواد مخدر مختلف، را در پژوهشهای خود از عوامل فردی مهم سوقدهندهی فرد به اعتیاد مجدد بعد از اقدام قبلی برای قطع مصرف، بیان کردهاند.
در تحقیق حاضر که از نوع توصیفی- مقطعی است، جهت گردآوری اطلاعات و دادههای پژوهش از روشهای کتابخانهای و پیمایش استفاده شدهاست. جامعه آماری این تحقیق، شامل: 1. مددجویان (معتادان بازگشتکنندهی خودمعرف)، 2. مددکاران، مشاوران، پزشکان یا روانپزشکان، و 3. اعضای خانواده مددجویان مراکز ترک اعتیاد تحت نظارت اداره بهزیستی شهرستان اندیمشک در سال 1398 میباشد که از میان آنها، 150 نفر به نسبت مساوی (هر گروه 50 نفر) و با روش انتخاب تصادفی- طبقهای مورد ارزیابی قرارگرفته و به همین تعداد پرسشنامهی محققساخته جهت جمعآوری اطلاعات مربوط به مشخصات پاسخدهندگان و موضوع تحقیق (عوامل فردی عود اعتیاد در بین معتادان خودمعرف شهرستان اندیمشک)، تهیه و تنظیم و با مراجعه به اعضای جامعه آماری جهت پاسخگویی به سؤالات آن، تکمیل شد. متغیر عوامل فردی از طریق شاخصهای ورود شوکهای عاطفی شدید، مصرف داروهای مورفیندار، مراجعه به مکانهای قبلی مصرف، ناخودکارآمدی یا خودکارآمدی پایین، بروز اختلالات روحی و روانی، وسوسه به مصرف مجدد مواد، ضعف در تحمل عوارض ترک، ضعف اراده و اعتماد بهنفس، بروز بیخوابی یا کمخوابی، عدم تکمیل دوره سمزدایی و درمان، غرور کاذب، عدم شرکت در جلسات گروه درمانی، و مصرف مشروبات الکلی، عملیاتی شده و مورد سنجش قرار گرفت. در آمار توصیفی، اطلاعات دموگرافیک و جمعیت شناختی نمونه بررسی شد و در آمار استنباطی نیز ابتدا نرمالبودن دادهها با استفاده از آزمون تک کلموگروف -اسمیرنوف بررسی گردید و سپس با استفاده از آزمون خی2 کوکران، سطح معناداری هرکدام از مؤلفههای عوامل فردی بررسی و نهایتاً با استفاده از آزمون فریدمن، نسبت به رتبهبندی این مؤلفهها اقدام شد که همگی این عملیات آماری توسط نرم افزار SPSS انجام گرفتهاست.
با بررسی ادبیات تحقیق و مرور پژوهشهای قبلی انجامشده، مدل مفهومی زیر تدوین گردید. شکل 1: مدل مفهومی تحقیق بر اساس مدل مفهومی ترسیم شده، در این پژوهش عود اعتیاد به عنوان متغیر وابسته، و ضعف اراده و اعتماد به نفس، وسوسه به مصرف مجدد مواد پس از ترک، غرور کاذب، ورود شوکهای عاطفی شدید در دوران ترک یا پس از آن، مصرف مشروبات الکلی حین یا پس از ترک، بروز اختلالات روحی و روانی پس از ترک، بروز بیخوابی یا کمخوابی پس از ترک، مصرف داروهای مورفیندار در دوره ترک، احساس ناخودکارآمدی یا خودکارآمدی پایین بعد از درمان، مراجعه به مکانهای قبلی مصرف، ضعف در تحمل عوارض ترک، عدم تکمیل دوره سمزدایی و درمان، و عدم شرکت در جلسات گروه درمانی به عنوان متغیرهای مستقل، مورد سنجش قرار گرفتند.
ذیل این مبحث، ابتدا به ارائهی یافتههای توصیفی و سپس به یافتههای تحلیلی پرداخته میشود. 4-1. یافتههای توصیفی
4-2. یافتههای تحلیلی و استنباطی سؤال تحقیق این بود که عوامل فردی عود اعتیاد در بین معتادان خود معرف کدام است و میزان تأثیر آنها چقدر است؟ در پاسخ به این سؤال بر اساس یافتههای مطالعات نظری و جدول تحلیلی تحقیق، عواملی به عنوان گویههای پژوهش در پرسشنامه قرار گرفت. ابتداء، جهت بررسی توزیع نرمال دادهها با استفاده از آزمون تک نمونهای کولموگروف- اسمیرنوف مطابق جدول شماره 1، نرمال بودن توزیع گویههای عوامل فردی احراز گردید. جدول1: نتایج آزمون کولموگروف- اسمیرنوف برای بررسی نرمالبودن توزیع عوامل فردی
برای بررسی قابلیت تعمیم نتایج تحقیق مؤلفههای عوامل فردی به کل جامعه آماری نیز آزمون کوکران به عمل آمد که به شرح جدول زیر میباشد: جدول 2: تجزیه و تحلیل مؤلفههای عوامل فردی با تست خی 2 کوکران
آزمون تجزیه و تحلیل مؤلفههای عوامل فردی با تست کوکران نشان میدهد که مقدار جمع مربعها عدد 727/493 و درجه آزادی 12 وQ کوچران 109/1144 با سطح معناداری 001/0 از سطح خطای 05/0 کمتر است، پس با اطمینان 95/0 نتیجه میگیریم که یافتههای تحقیق قابلیت تعمیم به کل جامعه آماری را دارند. براساس اطلاعات مستخرج از پرسشنامههای تنظیمی، نظرات پاسخدهندگان در جدول شماره 3 خلاصه شدهاست:
جدول 3: جمعبندی نظرات پاسخدهندگان در مورد گویههای تحقیق
گویه اول پرسشنامه در مورد عوامل فردی این بود که به نظر شما ضعف اراده و اعتماد بهنفس به چه میزان در عود اعتیاد مؤثر است؟ نتایج پاسخگویی بر اساس تجزیه و تحلیل آماری نظرات پاسخدهندگان نشان میدهد که 10 درصد افراد، تأثیر این موضوع در عود اعتیاد را در حد خیلی کم، 33/9 درصد افراد در حد کم، 67/12 درصد در حد متوسط، 32 درصد در حد زیاد و 36 درصد در حد خیلی زیاد میدانند.
گویه دوم پرسشنامه در مورد عوامل فردی این بود که به نظر شما وسوسه به مصرف مجدد مواد به چه میزان در عود اعتیاد مؤثر است؟ نتایج پاسخگویی بر اساس تجزیه و تحلیل آماری نظرات پاسخ دهندگان نشان می دهد که 67/6 درصد افراد تأثیر این موضوع در عود اعتیاد را در حد خیلی کم، 10 درصد افراد در حد کم، 33/7 درصد در حد متوسط، 26 درصد در حد زیاد و 50 درصد در حد خیلی زیاد میدانند.
گویه سوم پرسشنامه در مورد عوامل فردی این بود که به نظر شما غرور کاذب به چه میزان در عود اعتیاد مؤثر است؟ نتایج پاسخگویی بر اساس تجزیه و تحلیل آماری نظرات پاسخدهندگان نشان می دهد که 67/28 درصد افراد، تأثیر این موضوع در عود اعتیاد را در حد خیلی کم، 30 درصد افراد در حد کم، 16 درصد در حد متوسط، 33/11 درصد در حد زیاد و 14 درصد در حد خیلی زیاد میدانند.
گویه چهارم پرسشنامه در مورد عوامل فردی این بود که به نظر شما ورود شوکهای عاطفی شدید به چه میزان در عود اعتیاد مؤثر است؟ نتایج پاسخگویی بر اساس تجزیه و تحلیل آماری نظرات پاسخدهندگان نشان میدهد که 34/15 درصد افراد، تأثیر این موضوع در عود اعتیاد را در حد خیلی کم، 33/17 درصد افراد در حد کم، 24 درصد در حد متوسط، 22 درصد در حد زیاد و 33/21 درصد در حد خیلی زیاد میدانند.
گویه پنجم پرسشنامه در مورد عوامل فردی این بود که به نظر شما بروز اختلالات روحی و روانی به چه میزان در عود اعتیاد مؤثر است؟ نتایج پاسخگویی بر اساس تجزیه و تحلیل آماری نظرات پاسخدهندگان نشان میدهد که 67/24 درصد افراد، تأثیر این موضوع در عود اعتیاد را در حد خیلی کم، 33/21 درصد افراد در حد کم، 67/16 درصد در حد متوسط، 33/21 درصد در حد زیاد و 16 درصد در حد خیلی زیاد میدانند.
گویه ششم پرسشنامه در مورد عوامل فردی این بود که به نظر شما بروز بیخوابی یا کمخوابی به چه میزان در عود اعتیاد مؤثر است؟ نتایج پاسخگویی بر اساس تجزیه و تحلیل آماری نظرات پاسخدهندگان نشان میدهد که 14 درصد افراد، تأثیر این موضوع در عود اعتیاد را در حد خیلی کم، 33/21 درصد افراد در حد کم، 22 درصد در حد متوسط، 67/28 درصد در حد زیاد و 14 درصد در حد خیلی زیاد میدانند.
گویه هفتم پرسشنامه در مورد عوامل فردی این بود که به نظر شما ضعف در تحمل عوارض ترک به چه میزان در عود اعتیاد مؤثر است؟ نتایج پاسخگویی بر اساس تجزیه و تحلیل آماری نظرات پاسخدهندگان نشان میدهد که 67/6 درصد افراد، تأثیر این موضوع در عود اعتیاد را در حد خیلی کم، 67/10 درصد افراد در حد کم، 67/14 درصد در حد متوسط، 67/28 درصد در حد زیاد و 32/39 درصد در حد خیلی زیاد میدانند.
گویه هشتم پرسشنامه در مورد عوامل فردی این بود که به نظر شما مصرف داروهای مورفیندار به چه میزان در عود اعتیاد مؤثر است؟ نتایج پاسخگویی بر اساس تجزیه و تحلیل آماری نظرات پاسخدهندگان نشان میدهد که 33/21 درصد افراد، تأثیر این موضوع در بازگشت به اعتیاد را در حد خیلی کم، 22 درصد افراد در حد کم، 14 درصد در حد متوسط، 67/24 درصد در حد زیاد و 18 درصد در حد خیلی زیاد میدانند.
گویه نهم پرسشنامه در مورد عوامل فردی این بود که به نظر شما احساس ناخودکارآمدی یا خودکارآمدی پایین به چه میزان در عود اعتیاد مؤثر است؟ نتایج پاسخگویی بر اساس تجزیه و تحلیل آماری نظرات پاسخدهندگان نشان میدهد که 18 درصد افراد، تأثیر این موضوع در عود اعتیاد را حد خیلی کم، 67/22 درصد افراد را در حد کم، 33/25 درصد در حد متوسط، 67/16 درصد در حد زیاد و 33/17 درصد در حد خیلی زیاد میدانند.
گویه دهم پرسشنامه در مورد عوامل فردی این بود که به نظر شما مراجعه به مکانهای قبلی مصرف به چه میزان در عود اعتیاد مؤثر است؟ نتایج پاسخگویی بر اساس تجزیه و تحلیل آماری نظرات پاسخدهندگان نشان میدهد که 67/8 درصد افراد، تأثیر این موضوع در عود اعتیاد را در حد خیلی کم، 12 درصد افراد در حد کم، 67/12 درصد در حد متوسط، 33/25 درصد در حد زیاد و 33/41 درصد در حد خیلی زیاد میدانند.
گویه یازدهم پرسشنامه در مورد عوامل فردی این بود که به نظر شما مصرف مشروبات الکلی به چه میزان در عود اعتیاد مؤثر است؟ نتایج پاسخگویی بر اساس تجزیه و تحلیل آماری نظرات پاسخدهندگان نشان میدهد که 36 درصد افراد، تأثیر این موضوع در عود اعتیاد را در حد خیلی کم، 24درصد افراد در حد کم، 67/18 درصد در حد متوسط، 33/13 درصد در حد زیاد و 8 درصد در حد خیلی زیاد میدانند.
گویه دوازدهم پرسشنامه در مورد عوامل فردی این بود که به نظر شما عدم تکمیل دوره سمزدایی و درمان به چه میزان در عود اعتیاد مؤثر است؟ نتایج پاسخگویی بر اساس تجزیه و تحلیل آماری نظرات پاسخدهندگان نشان میدهد که 33/17 درصد افراد، تأثیر این موضوع در عود اعتیاد را در حد خیلی کم، 33/21 درصد افراد در حد کم، 22 درصد در حد متوسط، 20 درصد در حد زیاد و 34/19 درصد در حد خیلی زیاد میدانند.
گویه سیزدهم پرسشنامه در مورد عوامل فردی این بود که به نظر شما عدم شرکت در جلسات گروهدرمانی به چه میزان در عود اعتیاد مؤثر است؟ نتایج پاسخگویی بر اساس تجزیه و تحلیل آماری نظرات پاسخدهندگان نشان میدهد که 67/18 درصد افراد، تأثیر این موضوع در عود اعتیاد را در حد خیلی کم، 67/22 درصد افراد در حد کم، 33/21 درصد در حد متوسط، 33/15 درصد در حد زیاد و 22 درصد در حد خیلی زیاد میدانند. در نهایت، با استفاده از آزمون رتبه بندی فریدمن نسبت به اولویت بندی گویههای تحقیق اقدام گردید که نتایج آن در جدول شماره 4 قابل مشاهده میباشد. جدول 4: رتبهبندی مولفههای عوامل فردی بر اساس آزمون فریدمن
همانگونه که در جدول شماره 4 مشاهده میشود به نظر پاسخدهندگان، از بین مؤلفههای عوامل فردی به ترتیب وسوسه به مصرف مجدد مواد، ضعف در تحمل عوارض ترک، مراجعه به مکانهای قبلی مصرف، ضعف اراده و اعتماد بهنفس، ورود شوکهای عاطفی شدید، بروز بیخوابی یا کمخوابی، عدم تکمیل دوره سمزدایی و درمان، عدم شرکت در جلسات گروه درمانی، مصرف داروهای مورفیندار، احساس ناخودکارآمدی یا خودکارآمدی پایین، بروز اختلالات روحی و روانی، غرور کاذب، و مصرف مشروبات الکلی، با درصد تأثیر ذکرشده در جدول، دارای بیشترین و کمترین تأثیر بر عود اعتیاد معتادان خودمعرف میباشند. با توجه به یافتههای تحقیق میتوان نتیجه گرفت که عوامل شماره: 3، 5، 8، 9، 11 و 13 مذکور در جدول شماره 4، به دلیل سطح تأثیر کمتر از 60 درصد و میانگین کمتر از 3 ، از مجموعهی گویههای فردی تأثیرگذار بر عود اعتیاد قابل حذف میباشند. بنابراین مؤلفههای عوامل فردی مؤثر بر عود اعتیاد را میتوان شامل وسوسه به مصرف مجدد مواد، ضعف در تحمل عوارض ترک، مراجعه به مکانهای قبلی مصرف، ضعف اراده و اعتماد بهنفس، ورود شوکهای عاطفی شدید، بروز بیخوابی یا کمخوابی، عدم تکمیل دوره سمزدایی و درمان دانست و همچنین مؤلفههای وسوسه به مصرف مجدد مواد مخدر و مصرف مشروبات الکلی با درصد تأثیر ذکرشده در جدول، به ترتیب دارای بیشترین و کمترین تأثیر بر عود اعتیاد معتادان خودمعرف از نظر پاسخدهندگان میباشند. نتیجهگیری امروزه، اعتیاد به مواد مخدر و عود آن یکی از پیچیدهترین و بزرگترین معضلهایی است که تمام کشورهای جهان به نوعی با آن رو به رو هستند و همه ملتها را دچار آثار ویرانگر خود کرده است. نخستین گام در مبارزه با یک جرم یا انحراف اجتماعی، بررسی چندبعدی علل و عوامل وقوع آن است تا بر مبنای آن، برنامه ریزی مناسب امکان پذیر باشد. اعتیاد به مواد مخدر و عود آن نیز متأثر از تعامل عوامل مختلف میباشد. لذا این پژوهش با هدف شناسایی و اولویت بندی عوامل فردی مؤثر بر عود اعتیاد به مواد مخدر در بین معتادان خود معرف، از دیدگاه سه گروه مددجویان خود معرف، مددکاران، مشاوران و پزشکان یا روانپزشکان و نیز اعضای خانواده مددجویان، در مراکز بازپروری و درمان اعتیاد دارای مجوز بهزیستی شهرستان اندیمشک از توابع استان خوزستان در آذر ماه 1398 انجام گرفت که در جمع بندی یافتهها و نتایج پژوهش، علل و عوامل فردی مؤثر در عود اعتیاد معتادان خود معرف شهرستان اندیمشک (به ترتیب میزان تأثیر) عبارتند از:
در نهایت با توجه به عوامل فوق، مقایسهی نتایج پژوهش حاضر با یافتههای حاصل از تحقیقات مندرج در بخش مرور پیشینه، به شرح ذیل میباشد: یافتههای پژوهش معارفوند (1380)، کریمی آبش احمدلو (1393)، الجیلی و بشیر (2005)، سوانپول (2014) و رحمان و دیگران (2015) در خصوص وجود ارتباط بین مؤلفهی ضعف اراده و اعتماد به نفس و عود اعتیاد، و همچنین نتایج پژوهش والاس (1989)، برماس ودیگران (1390) و طراحی و دیگران (1392) در خصوص ارتباط بین مؤلفهی ورود شوکهای عاطفی شدید و عود اعتیاد، و نیز یافتههای تحقیق لئورنته و دیگران (1998)، الجیلی و بشیر (2005)، سوانپول (2014)، میرزایی و دیگران (1389) و برماس و دیگران (1390) در خصوص وجود ارتباط بین مؤلفهی وسوسه به مصرف مجدد مواد و عود اعتیاد، با نتایج تحقیق پیشرو همخوانی دارد. والاس (1989)، سوانپول (2014)، میرزایی و دیگران (1389) و مرادی نظر و دیگران (1398) در مورد وجود ارتباط بین مؤلفهی عدم تکمیل دوره سمزدایی و درمان و عود اعتیاد، و نیز میرزایی و دیگران (1389) در مورد وجودارتباط بین مؤلفهی بروز بیخوابی یا کمخوابی و عود اعتیاد، و سوانپول (2014) در خصوص ارتباط میان مؤلفهی ضعف در تحمل عوارض ترک و عود اعتیاد نتایج مشابهی با محققان پژوهش حاضر بهدست آوردهاند. اما نتایج پژوهش والاس (1989)، الجیلی و بشیر (2005)، سوانپول (2014)، فلاحزاده و حسینی (1385)، محمدی و دیگران (1386)، فیاضی و دیگران (1388)، شرق و دیگران (1390)، ظفری نیا و دیگران (1390)، شیری (1392)، صفری و موسوی زاده (1393)، کریمیار جهرمی و دیگران (1394) و جباری فرد و دیگران (1396) در مورد ارتباط بین مؤلفهی بروز اختلالات روحی و روانی و عود اعتیاد، و نیز یافتههای تحقیق اسعدی(1382) و جباری فرد و دیگران (1396) و مرادی نظر و دیگران (1398) در خصوص وجود ارتباط میان مؤلفهی عدم شرکت در جلسات گروهدرمانی و عود اعتیاد، و همچنین، نتایج پژوهش هاشمی و دیگران (1389) و رحمان و دیگران (2015) در مورد ارتباط بین مؤلفهی احساس ناخودکارآمدی یا خودکارآمدی پایین و عود اعتیاد، با نتایج پژوهش حاضر مغایرت دارد. پیشنهادهای کاربردی
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
مراجع | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
26 .Rahman, M.Z., Hamadani, J., Rahaman, M., Mustafa, K. (2015). Psycho-Social Factors Associated With Relapse to Drug Addiction in Banglades, Journal of Substance Use. 21(6).
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
آمار تعداد مشاهده مقاله: 663 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 140 |